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荧光显微镜应用于肺炎支原体观察

浏览次数:1472 发布日期:2023-11-1  来源:本站 仅供参考,谢绝转载,否则责任自负

显微镜下的肺炎支原体

 

· 支原体是什么
 

肺炎支原体

 

支原体是一类尺寸介乎细菌和病毒之间的原核细胞型病原微生物,没有细胞壁,形态多样,一般致病性弱,主要黏附在细胞膜上获取营养,损伤细胞膜,影响细胞正常生命活动,进而引起泌尿系统感染、沙眼、肺炎等疾病。

 

· 支原体肺炎是什么
 

肺炎支原体结构①

 

支原体肺炎由肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,简称Mp)引起,主要通过呼吸道传播,容易感染1-15岁的儿童和青年人群,多发于夏末秋初,据评估支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎的40%,潜伏期长达14-21日,临床表现以发热、咳嗽为主,表现不典型,缺乏特异性,因此容易误诊、漏诊和过度诊断。

 

支原体肺炎胸透片

 

支原体肺炎一般并不严重,但要小心预防病情加重,尽早就医,如持续发烧5天以上、剧烈咳嗽不止,则一定要就医,以评估肺部是否受影响,以及是否存在并发症。治疗儿童支原体肺炎一般用阿奇霉素等大环内酯类药物,但因为亚洲地区滥用药物引起的耐药性问题,很可能效果不佳,需要在治疗过程中换药,具体应该遵医嘱。

 

·显微镜下的肺炎支原体

 

支原体感染的细胞
 

支原体主要黏附在细胞膜上生存,使用光学显微镜高倍相衬观察,如果看到细胞核周围大量静止或布朗运动的小黑点,可以推断大概率为支原体。

 

 

支原体感染的细胞
 

支原体属于原核生物,可以使用DAPI等细胞核荧光染色剂染色,在荧光显微镜MF31镜下,可见细胞核外出现大量小颗粒状荧光反应,这是支原体感染的特征。
 

更典型的支原体感染细胞
 

支原体也可能在制样过程中脱落,形成细胞上聚集的成片点状DAPI信号,以及细胞外零散的点状信号,这是更典型的支原体感染成像。
 

支原体肺炎检测(阴性)
 

在呼吸道九联检查中也包含支原体肺炎检测,使用荧光显微镜MF23观察,红色细胞周围无荧光或少量绿色荧光,且荧光弱,判定为阴性,而如果红色细胞外围出现明亮的绿色荧光反应,且形态为明显的细胞膜或者胞浆,则判定为阳性,这些绿色的荧光信号标记的就是肺炎支原体。
 

基于免疫荧光的呼吸道九联检

 

荧光显微镜观察诊断支原体肺炎属于血清学检测,要等发病后4-7日,体内产生免疫反应才能检测出来,主要适合首诊检测阴性,复诊仍然怀疑肺炎支原体感染的情况,是一种简单直观、容易实现的观察和诊断方式。
 

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